Повторное эндодонтическое лечение или по-простому перелечивание каналов – это одно из самых сложных лечений в терапевтической стоматологии, данным видом манипуляции занимается врач стоматолог-терапевт.
Причины, по которым возникает необходимость в повторном лечении каналов: некачественное прежнее лечение, которое привело к воспалению верхушки корня, или же осложнения, возникшие после лечения пульпита. Цель повторного эндодонтического лечения — устранение инфекции, которая осталась в корневых каналах зуба, и регенерация костной ткани и остановка воспалительного процесса. Задача доктора состоит не только в том, чтобы грамотно пролечить каналы, но и в том, чтобы найти ошибку, которую сделал предыдущий доктор, и благополучно исправить ее.
У нас в «Городской лечебно-диагностический центр» вероятность осложнений и совершения ошибок сведена к минимуму из-за использования самого современного оборудования для диагностики и лечения не только корневых каналов. Перелечивание корневых каналов проходит с обязательным использованием дентального микроскопа, т. е. с большим увеличением, которое позволяет доктору сделать свою работу качественно и малоинвазивным методом.

При лечении корневых каналов врач сталкивается с рядом проблем, которые ему необходимо решить тем или иным образом.
Одной из проблем является очень маленький размер каналов в совокупности с труднодоступностью, особенно это касается далеко расположенных зубов — моляров. Такую проблему, несомненно, помогает решить такое оборудование, как микроскоп. Он даёт не только большое увеличение, с помощью которого можно рассмотреть и найти самые маленькие каналы, но также играет роль мощного осветителя рабочего поля, чтобы врач не пропустил ни одной детали, влияющей на качество лечения.
Не все знают, что одной из причин неудачи лечения, когда зуб продолжает болеть после удаления нервов, является пропущенный необработанный канал. И действительно, есть зубы, в которых существуют дополнительные корневые каналы, скрывающиеся под различными навесами, то есть анатомия расположения изменена. В таком случае найти канал без микроскопа, наощупь, не представляется возможным, а упорствуя, врач рискует нарушить целостность зуба, что может привести в итоге к удалению. На помощь опять же приходит микроскопическое оборудование с большим увеличением и хорошим мощным светом, при помощи которого можно отыскать даже самые труднодоступные корневые каналы, сделать это максимально аккуратно и безопасно, чтобы Ваши зубы прослужили Вам ещё очень долго.
Также существуют ситуации, когда лечение корневых каналов осложняется поломкой инструментов непосредственно в корневом канале. Важно понимать, что сам поломанный инструмент не представляет опасности для зуба и от его поломки зуб не может болеть. Сломанный инструмент блокирует ход корневого канала, что затрудняет дальнейшую его обработку. В таком случае очень хорошо выручает микроскоп. Под большим увеличением врач может аккуратно его извлечь, не нарушив целостность стенок зуба.
Также важно знать, что поломка инструмента — это самое обычное явление, и это может произойти у любого врача на приёме и даже у врача, работающего на микроскопе. Отличием является то, что если у врача с микроскопом происходит поломка инструмента, он тут же может исправить ситуацию и достать его самым аккуратным и безопасным способом. В таком случае Вам не придётся искать доктора, который возьмётся за эту работу. Это ещё один повод сразу записываться на лечение корневых каналов именно к врачу, который работает с микроскопом.
Также одним из осложнений при лечении корневых каналов является нарушение целостности стенок корня при предыдущем лечении. Такое осложнение случается, когда зуб расположен далеко в полости рта, пациент в виду физиологических особенностей не может широко открывать ротовую полость. В таком случае доктор не видит, куда он идёт, и упирается в стенку корневого канала, то есть промахивается. Возникает осложнение, которое называется перфорация стенки корневого канала. Это осложнение чревато уменьшением прочности зуба. Но в некоторых случаях при использовании микроскопического оборудования можно закрыть место перфорации специальным материалом, и зуб будет служить пациенту дальше.
Другой проблемой лечения корневых каналов без микроскопа является диагностика сложных клинических случаев с трещинами и переломами зубов. Для врача очень важно вовремя диагностировать трещину, чтобы предотвратить её развитие и как следствие перелом зуба, либо же при запущенной ситуации вовремя удалить зуб, чтобы не было разрушения костной ткани. Увидеть трещину или перелом на рентгеновских снимках невозможно, так как на сегодняшний день ни один даже самый мощный аппарат не обладает таким разрешением. Также не получится увидеть некоторые трещины без микроскопа невооружённым глазом. Очень многие хорошо пролеченные корневые каналы осложняются трещинами и переломами, продолжают беспокоить пациентов, и в таких случаях диагностика без микроскопа действительно затрудняет ситуацию.
Лечение корневых каналов под микроскопом на сегодняшний день — это не привилегия и не маркетинг стоматологических клиник, а необходимость и ответственность ради здоровья Ваших зубов.

1. Вы приходите на консультацию, врач проводит опрос, собирает анамнез, делает прицельный снимок, если этого не достаточно, он дает направление на КТ (компьютерная томография).
2. Обезболивание.
3. Изоляция рабочего поля, которая делается из латексного платка.
4. Препарирование зуба, удаление несостоятельной реставрации и кариеса.
5. Восстановление стенок зуба, если в ходе препарирования их пришлось убрать.
6. Формирование эндодонтического доступа.
7. Механическая и медикаментозная обработка корневого канала, если пропущен канал, поиск и дальнейшее его прохождение и обработка.
8. Герметичное пломбирование корневого канала методом трехмерной обтурации с использованием современного оборудования и материалов.
9. Восстановление зуба с помощью стекловолоконного штифта (если того требует зуб), это решает доктор совместно с ортопедом, так как данный зуб должен будет покрываться коронкой.

 И очень важный момент, сколько ваших посещений зависит от клинической картины, которая представлена у вас, и может потребоваться не только одно посещение. Если воспаление незначительное, лечение может пройти в одно посещение, но тут уже решает доктор, какую тактику лечения ему предпринять, исходя из вашего диагноза и клинической картины.
Если имеется отек, боль, то, скорее всего, понадобиться несколько посещений.

Для определения причины боли нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.
Врач проведет рентгенологическое исследование, на основании которого можно будет понять, болит зуб здоровый или «мертвый». Также специалист определит, было ли недавно проведено лечение.
Болит «живой» зуб:

• Кариес – когда кариозная полость находится очень близко к нерву, зуб может болеть на накусывание.
• Пульпит – воспаление нерва зуба, при инфицировании пульпы возникает острая боль не только на накусывание, но и на холодное, горячее.
• Периодонтит – воспалительный процесс тканей пародонта вокруг корня зуба вызывает болезненность.
• Травма зуба – скол или трещина.

Болит «мертвый» зуб:

• Остаточная инфекция в зубе – каналы были недостаточно хорошо обработаны.
• Некачественная или старая пломба.
• Трещина или откол.

Иногда после того, как поставили пломбу, в первые дни на зуб больно накусывать, это означает то, что пломба была недостаточно откорректирована по прикусу после лечения, она может мешать при смыкании зубов, чрезмерная нагрузка дает неприятные ощущения, обычно это связано с тем, что анестезия вводит в заблуждение.
Постоянная качественная светоотверждаемая пломба не дает усадку, поэтому не надо надеяться, что привыкнете к этому или что оно пройдет само, нужно обратиться в стоматологию к врачу, и он подкорректирует пломбу, иначе это может привести к осложнениям.

Если нет возможности пойти к стоматологу, можно купировать боль самостоятельно на первое время.

1. Антибиотик.
2. Антигистаминное.
3. Противовоспалительное и обезболивающее.
4. Полоскать содой с солью.

В течение 3–5 дней необходимо обратиться к стоматологу.
Все назначения производит непосредственно врач-стоматолог индивидуально, не надо заниматься самолечением, лучше обратиться в клинику. У нас в клинике консультация бесплатно.

Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается выявлением и устранением неправильного положения зубов и аномалий прикуса. Важно учитывать, что ортодонтические проблемы могут возникать уже в детском возрасте, когда происходит активный рост и развитие зубочелюстной системы.
Детская ортодонтия — это важная область стоматологии, которая занимается диагностикой, предотвращением и лечением неправильного положения зубов и челюстей у детей и подростков. Правильное формирование прикуса и здоровье зубов в детском возрасте заложат основу для здоровья полости рта в дальнейшем. Однако вредные привычки могут значительно негативно сказываться на состоянии зубов и челюстей. Здоровье зубов детей — это важная составляющая общего благополучия.
Необходимо ознакомиться с тем, что прикус формируется в процессе роста и развития организма. На него влияют как наследственные факторы, так и внешние условия. Важно понимать, что в детском возрасте активный рост челюстей и зубов создает возможности для исправления аномалий, что делает ортодонтическое лечение особенно актуальным.
Но как же влияют вредные привычки на состояние зубов у детей? Каковы пути их предотвращения и коррекции?
Вредные привычки — это действия, которые могут негативно сказаться на здоровье зубов. К ним относятся:

1. Сосание пальца может приводить к формированию неправильного прикуса и аномалиям зубного ряда. У детей, которые продолжают сосать палец после 3 лет, часто наблюдаются деформации моляров и резцов.
2. Грызение твердых предметов — часто наблюдаемая привычка, которая также может вызвать неправильное распределение нагрузки на зубы, что, в свою очередь, вызывает их разболтанность и преждевременное изнашивание.
3. Неправильное дыхание приводит к сухости слизистой оболочки рта и раздражению десен, что может стать причиной кариеса и других заболеваний полости рта.
4. Значительное влияние на зубы оказывает также неправильное питание. Частое употребление сладостей и газированных напитков приводит к образованию кариеса, который, в свою очередь, может стать причиной потери зубов. Важно привить детям привычку соблюдать гигиену полости рта: регулярная чистка зубов и использование зубной нити — обязательные этапы. Включение в меню мягких фруктов, овощей и продуктов, богатых витаминами и минералами, поможет укрепить зубы и снизить риск развития осложнений.
5. Не менее важны и факторы внешней среды. Нервное напряжение и стрессы, характерные для школьного возраста, могут вызывать такие вредные привычки, как бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами. Регулярные визиты к ортодонту помогут выявить и скорректировать эти проблемы на ранних стадиях, обеспечивая здоровую улыбку на будущее.
6. Также важным аспектом является создание комфортных условий для сна. Неправильное положение головы и шеи во время сна может привести к нарушению прикуса. Специальные подушки и матрасы, поддерживающие правильное положение позвоночника, могут оказать положительное влияние на здоровье зубочелюстной системы.

• Это игры и занятия, которые отвлекают ребенка от привычки;
• Заведение специального графика питания и ухода за зубами;
• Важно обратить внимание на психологические причины возникновения вредных привычек. Иногда они связаны с неуверенностью ребенка или стрессом;
• Замена сосок на специальные ортодонтические модели может уменьшить вероятность развития неправильного прикуса. Обсуждение с детьми важности правильной гигиены также поможет сформировать у них ответственное отношение к своему здоровью.

В заключение можно сказать, что ранняя диагностика проблем с зубами и челюстью способствует более эффективному лечению. Регулярные осмотры у ортодонта позволяют контролировать состояние зубочелюстной системы и предотвращать развитие более серьезных проблем. Сохранение здоровья зубов с раннего возраста — залог красивой улыбки и уверенности в себе у вашего ребенка

Дискомфорт в ротовой полости может привести к серьезным проблемам во всем организме. Чем раньше начато лечение, тем проще его провести и быстрее. Нельзя откладывать лечение больного зуба на потом, ведь очаг инфекции развивается, а это приводит к неприятным последствиям. Серьезные проблемы могут возникнуть, если пренебречь следующими симптомами:

• чувствительность зубов к сладкому повышается, появляется реакция на холодные и горячие продукты;
• зубы стали подвижными;
• в зубе появилась пульсирующая или ноющая боль;
• зуб откололся;
• изо рта наблюдается неприятный запах;
• десна становятся отечными, появилась кровоточивость;
• на зубе появилась пигментация, дефект и т.п

Современная стоматология направлена на максимальное сохранение всех зубов в ротовой полости, поэтому лечение проводится при малейших признаках поражения эмали.